[건강 정보] 갑상선암! 수술해야 할까요? (갑상선암 증상 / 갑상선암 치료)

 

  

최근 언론에서 갑상선암의 과잉진료 논란에 대해 보도된 후 갑상선암의 조기진단 및 나아가 갑상선암 수술 필요성에 대해 궁금해 하시는 분이 많은데요.

 

 

갑상선암의 원인은?

아직 그 원인은 밝혀지지 않았지만, 방사선에 과량노출된 경우와 유전적 요인 등이 위험인자가 될 수 있다고 합니다.

 

따라서 불필요하고 과도한 방사선에 노출되지 않도록 조심하고, 유전적 요인이 있으면 빠른 검진하시길 바랍니다.

 

갑상선암은 증상에 따라  여러 가지 종류로 나뉘는데요. 사망률이 높은 수질암, 미분화암, 역형성암을 포함하는 악성 상피성 종양과 악성 비상피성 종양, 악성 림프종을 제외하고 이 중 가장 양호하지만, 흔하게 보이는 유두암이 있습니다.

 

 

 

이미지 출처: http://pixabay.com (저작권자: PDPics , 상업적 용도로 사용 가능)

 

일반적으로 암 치료는?

대부분 일반적인 암의 경우, 5년 생존율을 따집니다. 의사들은 수술 후 재발의 소견 없이 5년이 지나게 되면 '완치'가 됐다는 표현을 씁니다. 물론 5년 이후에도 재발이 안 되는 것은 아니지만, 치료 후 무사히 5년을 넘기면 그 이후에도 괜찮을 가능성이 높기 때문에 어느 정도 안심이 된다는 의미입니다.

그러나 갑상선암은 유방암, 간암 등 다른 암과는 다른 자연경과를 보입니다. 갑상선암은 단기적으로 5년만을 보고 "치료를 늦게 해도 괜찮다. 관리를 하면 괜찮다."라고 이야기하기는 어렵고 장기적으로 병의 경과를 이해해야 합니다.

 

 

 

이미지 출처: 엔바토_포토듄

  

 

갑상선암의 대부분을 차지하는 유두암은 경과가 양호하여 5년 생존율만 보면 99%의 좋은 성적을 보이게 됩니다. 그러나 당장 5년간은 사망은 하지 않더라도 이것이 시간이 지남에 따라 임파선으로 전이가 되고, 주변 장기로까지 전이가 되어 이는 높은 재발률과 사망률로 이어지게 됩니다. 또한 유두 암은 처음의 착한 성격과 달리 치료하지 않고 오래 방치할 경우 나쁜 성격의 전혀 다른 암(미분화암)으로 변하게 되어 이때는 이미 수술하려고 해도 손을 댈 수가 없게 됩니다.

그러니, 5년 생존율만 믿고 관리를 소홀히 한다면 위험한 상황을 초래할 수 있겠죠?

 

 

 

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여기서 잠깐! 이번 인천아시안게임에서 50m 소총 복사 단체 금메달을 따낸 정미라 선수도 런던 올림픽 직후 건강검진에서 갑상선 암 진단을 받았는데요. 수술 후 2개월 만에 다시 총을 잡을 정도로 많은 노력과 땀으로 갑상선암을 이겨냈다고 합니다.

 

 

 

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유두암은 크기가 1cm가 넘지 않는 암일지라도(미세유두암이라고 부름) 수술 시 주변 경부 임파선에 흔히 전이가 되어있는 경우를 많이 보게 되는데요. 심지어는 일부에서 수술하지 않고 지켜보자고 얘기를 하는 5mm 이하의 갑상선암에서도 임파선 전이가 된 경우를 드물지 않게 볼 수 있습니다. 일반적으로 갑상선암에서 임파선 전이가 있는 경우 재발률과 사망률이 확연히 증가합니다.

 

또한 갑상선 주위에는 성대를 조절하는 신경부터, 부갑상선, 기도, 식도 그리고 많은 혈관 등 수술 시에 주의해야 할 위험한 구조물이 많은데 이렇게 전이가 있는 암의 경우에는 수술도 어렵고 수술 후유증이 생길 가능성도 높아집니다.

 

 

 

 

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수술을 받게 되면 갑상선 호르몬을 평생 복용해야 된다는 걱정을 많이 하시는데, 오히려 초기에 발견하여 치료하는 경우에는 갑상선을 일부 남기는 경우가 많고 이때에는 갑상선 호르몬제 복용이 필요 없습니다.

 
비록 확률상 낮은 문제이지만, 본인에게 일어난 경우 그것은 100%의 문제가 됩니다. 유두상 갑상선암이 다른 암에 비해 착한 암일지언정 암은 암입니다. 미세유두암이라도 수술을 받는 것이 원칙이지만, 고령 등 환자의 여러 가지 요인을 고려하여 바른 치료를 선택하는 것이 중요합니다. 갑상선 전문의와 상의하여 필요 없는 수술은 피하고, 환자 스스로 올바른 판단으로 치료의 적절한 시기를 놓치지 않고, 소중한 건강을 지켰으면 하는 생각입니다.

 

 

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마지막으로 갑상선암은 특별히 좋은 음식, 나쁜 음식이 없습니다. 음식을 골고루 먹어 영양소를 충분히 섭취하고 평소에 운동을 꾸준히 하여 질병을 사전에 예방하는 것이 중요하다고 합니다.

갑상선암의 정기적인 검사 중에는 다른 종류의 암에 대한 검진은 포함되어 있지 않으므로, 이에 대해서는 정기 검진 등의 별도의 검사를 해야 한다는 점도 명심하세요!

 

 

 

 

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